Учебники

Главная страница


Банковское дело
Государственное управление
Культурология
Журналистика
Международная экономика
Менеджмент
Туризм
Философия
История экономики
Этика и эстетика


2.5.4. Медицинское страхование

  Медицинское страхование представляет собой систему общего здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование медицинского обслуживания граждан из специальных страховых фондов.
  Под страховым случаем в медицинском страховании понимают не столько появление заболевания, сколько сам факт оказания медицинской помощи по поводу заболевания, а страховое возмещение приобретает форму оплаты оказанной медицинской помощи населению (диагностика, лечение, профилактика).
  Программа обязательного медицинского страхования предусматривает минимально необходимый перечень медицинских услуг, который гарантирует каждому человеку, имеющему страховой полис, право на пользование, например, скорой помощью, поликлиникой, помощью на дому, больницей.
  При обязательном медицинском страховании организационно закрепляется статус территориального аккумулирования средств и ресурсов в страховых фондах, определяются условия и порядок финансирования лечебно-профилактической помощи. В качестве основного звена финансирования здравоохранения выступают территориальные фонды медицинского страхования, вступающие в правовые и финансовые отношения с юридическими, медицинскими страховыми компаниями, а также объектами здравоохранения. Все хозяйствующие субъекты, находящиеся на данной территории, непосредственно участвуют в формировании ресурсной базы территориального фонда медицинского страхования. Местные органы власти выступают в качестве страхователей для неработающей части населения, проживающего на данной территории, за счет средств местного бюджета.
  При добровольном медицинском страховании страховой фонд формируется за счет взносов предприятий и организаций, различных групп населения и индивидуально, а страховой платеж устанавливается по соглашению страховщика и производителя услуг.

 
© www.textb.net