Учебники

Главная страница


Банковское дело
Государственное управление
Культурология
Журналистика
Международная экономика
Менеджмент
Туризм
Философия
История экономики
Этика и эстетика


2. Медицина в современном социокультурном контексте

  Место, роль, условия существования медицины в обществе определяются весьма многочисленными факторами, важнейшими из которых могут быть признаны: политика (а также геополитика), порядок общественной жизни, экономика, общественная психология, господствующая идеология, наука (и техника). Рассмотрим в общих чертах эти факторы.
  Политика играет крайне важную роль в формировании медицинской реальности. Один из наиболее ярких примеров в этом отношении - радикальная трансформация всей системы врачебной помощи и здравоохранения в России после социалистической революции 1917 г. (практически полное устранение врачебного сословия как особой социальной микроструктуры, при заметном снижении уровня теоретической медицины переориентация на «массовый» врачебный персонал и контингент больных, общий рост показателей здоровья населения). В современной ситуации определяющее значение политического фактора в формировании стратегий медицины и здравоохранения очевидно настолько, что можно говорить о моделях «тоталитарной медицины», «либеральной медицины», «демократической медицины». Политическими средствами устанавливаются, среди прочего, правовые параметры взаимоотношений врача и пациента.
  Общественный порядок (политический режим), как продукт политического процесса, во многом предопределяет общий характер отношений между «предложением» медицинских услуг и их «спросом». Очевидно, что в зависимости от названного условия находится уровень дифференциации социальных групп, т.е. степень неравенства в обществе, что, в свою очередь, сказывается на доступности тех или иных медицинских услуг, гарантированном минимуме бесплатной медицинской помощи и т.п. Исторический опыт показывает, что политический режим может существенным образом влиять на направленность и общий характер развития медицинского знания (идеологическая кампания против генетики в СССР, государственное санкционирование крупномасштабных экспериментов на живых людях в фашистской Германии).
  В современных условиях медицина находится в глубокой зависимости от экономики, причем эта зависимость проявляется во многих аспектах. Уровень финансирования в значительной степени определяет качество здравоохранения, а также широту возможностей для фундаментальных научномедицинских исследований. (Впрочем, эта зависимость не является безусловной: нередки случаи, когда исключительно смелые и перспективные медицинские эксперименты и исследования осуществлялись и осуществляются при наличии весьма скромных финансовых средств.) Определенное влияние на медицину оказывает также тип экономики. В частности, законы рынка накладывают заметный отпечаток на специфику функционирования определенных отраслей медицины, которые превращаются в разновидность коммерческих предприятий: косметическая хирургия, офтальмология, стоматология, фармакология.
  Предпосылки для формирования определенного типа медицинской реальности задаются, помимо прочего, общим социально-психологическим климатом, и связанными с ним важнейшими жизненными установками, стереотипами поведения, нормами морали, обычаями. Эти факторы играют свою роль в формировании основных потоков больных. Высокий темп современной жизни, стрессы, разделение труда, препятствующее реализации необходимого уровня двигательной активности, разрушение традиционной модели семьи, половая распущенность, возведенная в статус нормы, свободный рынок наркотических средств (алкогольная, табачная продукция и собственно наркотики), подкрепляемый мощной рекламой, и другие патогенные факторы создают «естественный» фон жизни современного человека.
  Заметное воздействие на медицину оказывает развитие техники, оно также многоаспектно. С одной стороны, оно проявляется в прогрессирующей технизацией медицины, появлением большого количества различных технических средств медицинской направленности (аппараты искусственного кровообращения, искусственной вентиляции, искусственное сердце и многое другое). С другой стороны, оно выступает и как патогенный фактор (загрязнение окружающей среды, различные патологии и травмы техногенного характера). Техника обуславливает появление целых отраслей медицинского знания, таких как, например, космическая медицина.

 
© www.textb.net